Требования подготовки к  сдаче анализов

Капиллярная кровь (из пальца) - общий анализ крови, анализ крови на глюкозу.

• Венозная кровь (из вены) – биохимический анализ крови (холестерин и др.), коагулологические исследования (МНО, ПТИ), гормональные исследования, онкомаркеры, маркеры инфекционных заболеваний и др. 

Подготовка к анализам:

• Кровь на исследование следует сдавать утром натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8-12 часов), пить можно только воду.

• Показатели крови в течение дня могут меняться, поэтому рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы. Именно для утренних показателей рассчитаны все лабораторные нормы.

• За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.

• За два часа до сдачи крови на исследование необходимо воздержаться от курения.

• Прием некоторых лекарственных препаратов может оказывать значительное влияние на результаты лабораторных исследований. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10 - 14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7 – 14 дней после последнего приема препарата. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

• При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

ВСЕ АНАЛИЗЫ КРОВИ СДАЮТ ДО ПРОВЕДЕНИЯ РЕНТГЕНОГРАФИИ, ФЛЮОРОГРАФИИ, УЗИ ИЛИ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР.

Рекомендуется производить исследование утренней порции мочи.

Утреннюю порцию мочи собрать в чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду с крышкой (лучше использовать специальные пластиковые контейнеры с завинчивающимися крышками) и вместе с направлением доставить в лабораторию (не позже 1,5-2 часов после сбора мочи).

Для большинства исследований мочи существуют общие требования:

• исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования;

• исключить из рациона острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), в течение 12 часов до исследования;

• исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом);

• исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток);

• перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;

• женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания.

Общий анализ мочи:

• собирается вся утренняя порция, из которой необходимое количество отливается в чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду.

Анализ мочи по Нечипоренко:

• собирается средняя порция мочи сразу в чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду.

Анализ мочи на МАУ (микроальбуминурию):

• собирается вся утренняя порция, из которой необходимое количество отливается в чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду,

или

• собирается моча за сутки (24ч) и из общего количества мочи отливается необходимое количество в чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду.

Бактериологический посев мочи:

• собирается средняя порция мочи сразу в стерильный пластиковый контейнер. Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 5 дней после проведенного курса лечения.

Анализ мочи по Зимницкому:

• собирается 8 порций мочи в течение суток (каждые 3 часа) в чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду. 

Правила сбора суточной мочи

• (выделенная за 24 часа от времени первого мочеиспускания текущего дня до того же часа через сутки).

• Утром, например, в 7.00 - первая порция мочи, оставшаяся в мочевом пузыре с ночи, не собирается, пациент мочится в унитаз. Последующие порции мочи вне зависимости от времени собираются в одну чистую емкость объемом не менее 3,0 л (хранить в холодильнике). Последняя порция мочи, собираемая в ту же емкость в 7.00 следующего дня.

• Объем мочи, собранной за сутки, тщательно (с точностью до 1 мл) измеряется и перемешивается, затем на исследование отливается порция около 100-150 мл мочи в чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду.

• Данная порция суточной мочи незамедлительно доставляется в КДЛ.

• На направительном бланке пациенту необходимо написать измеренный суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Объем мочи за сутки 1200 мл».

Правила сбора биологического материала для пробы Реберга 

1-й вариант – из порции мочи, собранной в течение часа

1. Утром освободить мочевой пузырь полностью (эту порцию мочи вылить).

2. Натощак выпить 400-500 мл воды или слабого чая (без сахара). Отметить точное время.

3. Ровно через 1 час собрать полностью мочу в чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду и доставить в лабораторию.

4. В середине этого часа (через пол часа) сдать кровь строго натощак из вены.

2-й вариант – из порции мочи, собранной в течение суток

1. Собирается моча за сутки (выделенная за 24 часа от времени первого мочеиспускания текущего дня до того же часа через сутки).

2. Утром, например, в 7.00 - первая порция мочи, оставшаяся в мочевом пузыре с ночи, не собирается, пациент мочится в унитаз. Последующие порции мочи вне зависимости от времени собираются в одну емкость объемом не менее 3,0 л (хранить в холодильнике). Последняя порция мочи, собираемая в емкость в 7.00 следующего дня.

3. Объем мочи, собранной за сутки, тщательно (с точностью до 1 мл) измеряется и перемешивается, затем на пробу Реберга отливается порция около 100-150 мл мочи в чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду.

4. Данную порцию суточной мочи незамедлительно доставляют в лабораторию, сразу же в процедурном кабинете необходимо сдать анализ крови из вены.

5. На направительном бланке пациенту необходимо написать измеренный суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1200 мл».

Анализ мочи по Зимницкому

1. Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки.

2. В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).

3. Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные чистые сухие стеклянные или пластиковые емкости, на которых указывать время сбора и номер порции.

Всего 8 порций:

• 1 порция - с 6-00 до 9-00 утра, 2 порция - с 9-00 до 12-00,

• 3 порция - с 12-00 до 15-00, 4 порция - с 15-00 до 18-00,

• 5 порция - с 18-00 до 21-00, 6 порция - с 21-00 до 24-00,

• 7 порция - с 24-00 до 3-00, 8 порция - с 3-00 до 6-00 часов.

Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию.

Для большинства исследований кала (яйца гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших и др.) существуют общие требования:

• Собирать кал для исследования следует утром. Доставить кал в лабораторию в течение 1 часа после сбора. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).

• Предварительно помочиться.

• Перед процедурой забора кала следует провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода.

• Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночная ваза.

• Собрать 1-2 чайных ложки кала в специальный контейнер - чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду с крышкой (лучше использовать специальные пластиковые контейнеры с завинчивающимися крышками).

• Использование спичечного коробка, как емкости для кала, КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО (постановление главного государственного санитарного врача   Республики Беларусь от  03.05.2004   № 49 «Об утверждении инструкции 4.2.11-19-9 - 2004 «Паразитологические методы лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов»»).

• Накануне забора материала не рекомендовано использовать слабительные препараты, ректальные свечи и др.

• Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.

• Не рекомендуется проводить исследование кала у женщин во время менструации.

• Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения. Для наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом в 3–7 дней.

Подготовка к анализу кала на скрытую кровь

(БЕНЗИДИНОВАЯ ПРОБА)

За 3 суток до сдачи анализа необходимо соблюдать специальную диету. Из ежедневного рациона выводятся все продукты, содержащие в значительном количестве барий, бром, йод и железо, аскорбиновую кислоту, это:

• мясо и субпродукты;

• рыба и морепродукты, консервы, икра;

• зеленые и красные овощи и фрукты, огородная зелень;

• гречневая каша

Также из меню следует убрать волокнистые и твердые продукты, которые могут повредить слизистую ротовой полости и желудка:

• карамельные конфеты;

• твердые хлебобулочные изделия (сухарики, сушки и пр.);

• семечки и орехи;

• неочищенные злаки;

• отруби и т.д.

Дополнительные рекомендации

Накануне процедуры запрещено применять слабительные препараты, в т. ч. ректальные свечи, а также проводить очищение кишечника с помощью клизмы.

За сутки – отказаться от приема лекарственных средств, влияющих на перистальтику кишечника (пилокарпин и т.д.), и нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен, ортофен, диклофенак и др.).

За 3 дня – сменить зубную щетку на другую (с более мягкой щетиной), чтобы не повредить слизистую полости рта и не спровоцировать кровотечение из десен.