Хламидиоз

Бесплодие от «великой страсти»?

Люди женатые и свободные на отдыхе расслабляются и забывают… Первые о том, что они солидные и «глубокосемейные», вторые, что в омут с головой в новый роман без обязательств, приключение далеко не безопасное.

Зимой - в санатории, летом - на курорте последствия недолгих романов оборачиваются болезнью и даже трагедией, когда врач объясняет пациентке: «... вы не сможете иметь детей». Причина - одна из «популярных» инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Вроде ничего и нет…

От момента заражения до появления первых признаков заболевания хламидиозом проходит около 1-3 недель. Хламидии поражают преимущественно клетки мочеполового тракта, а также дыхательных путей, коньюктивы.

Однако примерно у 46% мужчин и 67% женщин хламидиоз протекает бессимптомно. Поэтому среди людей, считающих себя совершенно здоровыми, неизбежно встречаются носители хламидий, у которых инфекция протекает в скрытой форме. Но если никаких симптомов нет, то ошибкой было бы думать, что инфекция - пустячок.

Если же возникает дискомфорт, то проявляется он обычно:

• специфическими слизисто-гнойными выделениями, отечностью, покраснением половых органов и шейки матки;

• зудом, стекловидными выделения из мочевого канала, болью при мочеиспускании;

• а также болями внизу живота, усилением белей перед менструациями.

В острой стадии иногда человек ощущает общую слабость, небольшое повышение температуры. Примерно через 2 недели даже без лечения симптомы исчезают. Хламидиоз переходит в хроническую стадию, и до случая «выжидает», чтобы напомнить о себе.

Дальше? Сложней!

Опасны не только проявления, но главное - осложнения хламидийной инфекции. Для женщин это хронические воспалительные заболевания органов малого таза, образование спаек и рубцов, и как следствие - невозможность забеременеть.

Хламидиоз грозит развитием фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. Инфекция в большом проценте случаев - причина внематочной беременности, выкидыша, преждевременных родов, рождения детей с малым весом.

У мужчин через некоторое время после заражения хламидии «добираются» до предстательной железы и семенных пузырьков, вызывая хронические простатит и везикулит. Если далее процесс распространяется на придаток яичка, это может привести к обтурационной форме мужского бесплодия.

Но и это не все. У представителей обоих полов могут возникнуть:

• хронические заболевания верхних отделов дыхательной системы: частые простуды с осложнениями и длительным кашлем;

• конъюнктивит с обострением 3-4 раза в год, который часто проходит без всякого лечения;

• проктит - слизистые выделения из прямой кишки, аноректальные боли;

• поражение стенки мочевого пузыря и, как следствие, геморрагический цистит.

Помимо осложнений, касающихся половых органов, хламидиоз может провоцировать болезнь Рейтера с триадой симптомов: поражением глаз (хламидийный конъюнктивит), суставов, мочеполовых органов.

Это надежно!

Диагностика заболевания сложна, так как по своим свойствам хламидии занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Самые простые методы определения наличия хламидий, например, микроскопический, имеют достоверность не более 40%.

Наиболее информативен метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Достоверность его более 95%. Материалом для исследования служит мазок из влагалища (урерты), в котором обнаруживают сам возбудитель (антиген). По анализу крови, взятому из вены, определяют антитела, то есть, как реагирует иммунная система на присутствие микроба в организме.

В лечении - терпение

Сложность терапии заболевания в том, что хламидии имеют уникальный цикл развития и лекарственные препараты действуют на них только на определенном этапе. Поэтому до сих пор хламидиоз диагностируется и лечится с большим трудом, нежели обычные бактериальные инфекции.

Больному необходим курс лечения антибиотиками. Но назначать их самим себе ни в коем случае нельзя. Ведь антибиотические препараты понижают естественный иммунитет, поэтому можно выбрать не те средства, в конечном итоге не излечиться, и к тому же заработать дисбактериоз влагалища и кишечника.

Кроме курса антибактериальной терапии лечение включает прием иммуномодулирующых веществ, комплекса витаминов, отказ от половой жизни на время лечения. Врач назначает и специальные препараты, содержащие энзимы: они усиливают действие антибиотиков и параллельно сглаживают их побочный эффект. Женщинам нужны и противогрибковые средства, восстанавливающие микрофлору влагалища (прием антибиотиков может спровоцировать молочницу). Лечение острой стадии хламидиоза длится 7-10 дней, хронической - 21 день.

От любых инфекций, передающихся половым путем, и хламидиоза в частности, нужно обязательно лечиться обоим партнерам! А по окончании курса сдать контрольные анализы. Даже если хламидии не обнаружены, то анализы проводятся еще 2 раза через месяц (у женщин - перед месячными). Только после этого можно делать вывод об эффективности терапии.

Учиться на ошибках? Лучше чужих!

Защитные системы организма не приводят к устойчивости к заражению хламидиями, поэтому нередко наблюдаются повторные заражения и рецидивы. В последние годы врачи всё чаще встречаются с персистирующими штаммами хламидий, плохо поддающимися идентификации и не излечивающихся антибиотиками. Поэтому в отношении хламидиоза можно уверенно сказать, что его намного проще избежать, чем вылечить.

Посему еще раз о гигиене половой жизни. Первое - это постоянный половой партнер, которому вы доверяете. Второе - отказ от случайных половых связей, в противном случае - использование презерватива. Однако помните, что презерватив - эффективное, но не 100% средство защиты от венерических инфекций и ИППП. Третье - при малейших подозрениях на инфицирование сразу обращайтесь к урологу, гинекологу.

Ваши дети

Мамы должны знать, как важно выявить и начать лечить проявления хламидиоза у детей. Ведь их заражение может произойти: внутриутробно - передаться чрез плаценту или при заглатывании околоплодных вод; в родах - при прохождении через инфицированные родовые пути матери; бытовым путем - при пользовании общими со взрослыми предметами гигиены (полотенцами, мочалками), пользовании общей постелью. Поэтому всегда стирайте детское белье отдельно и следите, чтобы ребенок всегда спал в своей кроватке.

У детей хламидии вызывают заболевания мочеполовой системы (вульвиты, вульвовагиниты, циститы), болезни дыхательной системы (бронхиты, пневмонии), конъюнктивиты, артриты, и даже поражение сердечной мышцы.

Заражение ребенка в основном происходит во время рождения, а выявляют хламидии гораздо позднее. Они являются слабым раздражителем для иммунной системы и в отличие от других инфекций не вызывает яркой реакции организма, как например, повышение температуры, изменение в анализах крови.

Поэтому совет родителям: в случаях частых конъюнктивитов или частого затяжного кашля у ребенка можно заподозрить хламидийную инфекцию, обследоваться и скорее начать лечение.

Беспокоясь о здоровье будущих детей, все женщины, планирующие беременность, обязательно должны пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем!

«Подозрительная» связь

Если, забыв предосторожности, вы допустили связь со случайным партнером, то, обязательно воспользуйтесь антисептическими растворами для профилактики венерических болезней и ИППП: хлоргексидином биглюконата 0,05% или мирамистином 0,01%, которые выпускают в удобных гибких пластиковых флаконах. Перед применением препарата следует помочиться, вымыть руки, половые органы. Провести спринцевание влагалища и ввести в мочеиспускательный канал 1-1,5 мл этого же раствора. Мужчинам – 2-3 мл жидкости в наружное отверстие мочеиспускательного канала. Задержать раствор на 2-3 минуты. После этого не рекомендуется мочиться в течение 2-х часов. Профилактика высокоэффективна, если проведена не позднее 2 часов после полового акта. Женщины также могут использовать препарат «Фарматекс» (влагалищные таблетки, свечи, крем), обладающие к тому же противозачаточным действием.

Мазаник Е.А.,
заведующая женской консультацией
УЗ 34 Центральная районная клиническая поликлиника Советского района г.Минска