Диспансеризация проводится в соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.12.2024 №173 «О порядке проведения диспансеризации взрослого населения».
Порядок проведения диспансеризации в учреждении здравоохранения
«38-я городская клиническая поликлиника» (далее – Порядок)
1.Для целей настоящего Порядка используются термины и их определения в значениях, установленных Законом Республики Беларусь «О здравоохранении», а также следующие термины и их определения:
группа диспансерного наблюдения - группа лиц определенного возраста, подлежащих диспансеризации;
критерии эффективности - признак и (или) признаки, на основании которых проводится оценка эффективности диспансеризации;
оценка факторов риска - выявление вероятности развития и (или) наличия заболеваний;
факторы риска - потенциально опасные для здоровья факторы, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирования и неблагоприятного исхода;
хроническое неинфекционное заболевание (далее - ХНИЗ) - заболевание неинфекционной этиологии, имеющее длительное течение и являющееся результатом воздействия комбинации факторов риска.
2.Диспансеризация проводится в целях:
проведения медицинской профилактики, в том числе выявления ХНИЗ на ранних стадиях;
пропаганды здорового образа жизни;
воспитания ответственности граждан за свое здоровье;
определения групп диспансерного наблюдения.
3.Диспансеризация проводится в группах диспансерного наблюдения для взрослого населения - 18-39 лет и с 40 лет и старше по Схеме проведения диспансеризации взрослого населения (далее, если не установлено иное, - схема) по форме согласно приложению 3 настоящего приказа.
4.Диспансеризация проводится:
4.1.в течение одного рабочего дня:
лицам в возрасте 18-39 лет - один раз в три года;
лицам в возрасте от 40 лет и за пять лет до достижения общеустановленного пенсионного возраста - один раз в год;
4.2.в течение двух рабочих дней один раз в год лицам, достигшим общеустановленного пенсионного возраста, а также в течение пяти лет до достижения такого возраста.
5.Диспасеризация лиц, указанных в пунктах 4.1.и 4.2 носящего Порядка, направленных нанимателем, осуществляется по предварительной записи (при наличии направления).
5. Диспансеризация осуществляется в плановом порядке.
6.В учреждении здравоохранения «38-я городская клиническая поликлиника» (далее – Поликлиника) диспансеризация проводиться:
-по предварительной записи;
-при самостоятельном обращении пациента в поликлинику для прохождения диспансеризации, в том числе по приглашению медицинских работников;
-при оказании медицинской помощи;
-при согласовании с нанимателем о проведении диспансеризации работников организации (предприятия).
7.Предварительная запись на диспансеризацию осуществляется с 8.00 до 20.00 в соответствии с режимом работы поликлиники и может быть оформлена:
-при оказании медицинской помощи медицинском работником;
-при самостоятельном обращении пациента в регистратуру, при телефонном звонке в кол-центр (посредством мобильной и городской связи);
- через сервис Талон-бай.
8.В поликлинике диспансеризация проводится каждым врачом общей практики на курируемом территориальном участке (акушер-гинекологом на гинекологическом участке) , так и в кабинете диспансеризации.
9.Врачом общей практики (врачом-терапевтом), помощником врача по амбулаторно-поликлинической помощи, врачом акушер-гинекологом в день проведения диспансеризации:
9.1.проводится анализ и учет медицинских документов пациента, в том числе электронных, результатов медицинских вмешательств, медицинских осмотров в динамике;
Результаты диспансеризации анализируются и учитываются при прохождении медицинских осмотров по месту требования в соответствии с законодательством.
9.2.проводится медицинский осмотр пациента;
9.3.оценка факторов риска и оформлением карты оценки симптомов и признаков пред опухолевых и опухолевых заболеваний по форме А-1 согласно приложению 4 настоящего приказа;
9.4.заполнение карты учета проведения диспансеризации взрослого (далее, если не установлено иное, - Карта учета) по форме 2/у-ДВ согласно приложению 5 настоящего приказа;
Заполненные Карта оценки симптомов и признаков пред опухолевых и опухолевых заболеваний и Карта учета проведения диспансеризации взрослого вносятся в медицинскую карту пациента для амбулаторно-поликлинических организаций.
9.5.выдаются направления на диагностические обследования;
9.6.консультирование пациентов по здоровому образу жизни и коррекции (устранению) факторов риска развития ХНИЗ;
9.7.запись к врачу-специалисту (при наличии патологических отклонений по результатам осмотра, оценки симптомов и признаков предопухолевых и опухолевых заболеваний, а также проведенных диагностических обследований);
9.8.учет пациентов, направленных на диагностическое обследование с целью ранней диагностики предопухолевых и опухолевых заболеваний (ведется автоматически);
9.9.осуществляется предварительная запись женщин на маммографическое исследование обеих молочных желез в двух проекциях (пункт 10 приложения 3);
9.10.определяется периодичность проведения диспансеризации с учетом группы диспансерного наблюдения согласно возрасту пациента ;
9.11.осуществляются иных функций, связанные с проведением диспансеризации.
10.В поликлинике в рамках проведения диспансеризации маммография (обеих молочных желез в двух проекциях), консультация врача-специалиста (при наличии патологических отклонений по результатам осмотра и проведенных диагностических обследований) могут осуществляться в любой последующий день после первого дня проведения диспансеризации в соответствии с пунктом 15 Инструкции о порядке оказания медицинской помощи в амбулаторных, стационарных условиях, в условиях отделения дневного пребывания, а также вне организации здравоохранения, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 августа 2023 г. № 117.
11.При выявлении (наличии) заболевания оказание медицинской помощи пациентам осуществляется врачом-специалистом по профилям заболеваний, состояниям, синдромам на основании клинических протоколов, а также иных нормативных правовых актов, устанавливающих порядок организации и оказания медицинской помощи по профилям заболеваний, состояниям, синдромам, или методов оказания медицинской помощи.
12.По результатам диспансеризации при необходимости оформляется выписка из медицинских документов по форме и в порядке, установленных постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 июля 2010 г. № 92 «Об установлении форм «Медицинская справка о состоянии здоровья», «Выписка из медицинских документов» и утверждении Инструкции о порядке их заполнения».
В случае проведения диспансеризации по месту работы (учебы, службы) и (или) в других организациях эти организации письменно информируют учреждение по месту жительства (месту пребывания) о результатах диспансеризации. Полученные данные медицинские сестры общей практики вносят в медицинскую карту пациента.
13.Для проведения диспансеризации допускается использование выездных форм работы.
14.По результатам проведения диспансеризации ежемесячно осуществляют оценку эффективности проведения диспансеризации в соответствии с критериями эффективности диспансеризации взрослого населения по форме согласно приложению 6 настоящего приказа.
СХЕМА проведения диспансеризации взрослого населения
№ п/п |
Лабораторные, инструментальные и иные исследования |
Периодичность проведения |
Примечание |
|
---|---|---|---|---|
18-39 лет |
40 лет и старше |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Оценка симптомов и признаков предопухолевых и опухолевых заболеваний (по форме 1-А) |
1 раз в 3 года |
1 раз в год |
|
2 |
Общий анализ крови |
1 раз в 3 года |
1 раз в год |
|
3 |
Общий анализ мочи |
1 раз в 3 года |
1 раз в год |
|
4 |
Биохимический анализ крови (креатинин, аланинаминотрансфераза, общий холестерин, триглицериды) |
1 раз в 3 года |
1 раз в год |
|
5 |
Глюкоза крови |
1 раз в 3 года |
1 раз в год |
Пациентам с установленным диагнозом сахарного диабета проводится исследование уровня гликированного гемоглобина с кратностью, установленной клиническим протоколом |
6 |
Электрокардиография |
1 раз в 3 года |
1 раз в год |
|
7 |
Рентгенфлюорографическое исследование органов грудной клетки |
1 раз в 3 года |
1 раз в год |
Обязательным контингентам и контингентам, угрожаемым по заболеванию туберкулезом органов дыхания, рентгенфлюорографическое исследование органов грудной клетки проводится |
|
|
|
|
ежегодно |
8 |
Измерение внутриглазного давления |
— |
1 раз в год |
|
9 |
Медицинский осмотр женщин в смотровом кабинете, в том числе включающий осмотр и пальпацию молочных желез |
1 раз в 3 года |
1 раз в год |
|
10 |
Забор биологического материала с шейки матки с целью ранней диагностики предопухолевых и опухолевых заболеваний |
21-29 лет ПАП-тест 1 раз в 3 года 30-39 лет ВПЧ-тест 1 раз в 6 лет |
40-60 лет ВПЧ-тест 1 раз в 5 лет |
Используется тест на определение наличия 14 генотипов вируса папилломы человека (ВПЧ- тест) высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45,51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68 генотипов) |
11 |
Маммография обеих молочных желез в двух проекциях |
|
49-58 лет 1 раз в 3 года |
|
12 |
Определение простатспецифического антигена (мужчины) |
|
50-65 лет 1 раз в 2 года |
|
13 |
Осмотр врачом общей практики, врачом- терапевтом участковым |
1 раз в 3 года |
1 раз в год |
Осуществляется при наличии патологических отклонений по результатам осмотра и проведенных диагностических обследований. Пациентам с установленным диагнозом хронического заболевания проводится диагностическое обследование в объеме, определенном клиническими протоколами |
14 |
Осмотр полости рта зубным фельдшером/ врачом- специалистом стоматологического профиля или врачом- оториноларингологом |
1 раз в 3 года |
1 раз в 3 года |
|
Форма 1-А
КАРТА
оценки симптомов и признаков предопухолевых и опухолевых заболеваний
№ п/ п |
Локализация |
Симптомы и признаки |
---|---|---|
1 |
Кожные покровы |
|
2 |
Полость рта, язык и глотка |
|
3 |
Полость носа, околоносовые пазухи |
|
4 |
Шея |
|
5 |
Гортань |
|
6 |
Молочные (грудные) составляется ежемесячный план диспансеризации (цифровой и пофамильный) и предоставляется врачу общей практики (заведующему отделением) отделений общей врачебной практики №1 и №2, врачу-кардиологу (заведующему отделением) отделения обеспечения безопасности движения для формирования общего плана диспансеризации по отделениямжелезы |
|
|
Желудочно- кишечный тракт |
|
8 |
Мочевой пузырь |
|
9 |
Предстательная железа |
|
___________ ______________________
(подпись) (Инициалы, фамилия пациента)
___________________ _____________
(подпись) (Инициалы , фамилия медицинского работника)