Порядок проведения врачебных консультаций в других УЗ

Порядок проведения врачебных консультаций в других УЗ

1. Врач-кардиолог:

1. Консультации пациентов Поликлиники врачом-кардиологом проводятся в УЗ «3-я центральная районная клиническая поликлиника Октябрьского района г.Минска» в районном кардиологическом центре. (основание Положение о районном кардиологическом центре, приказ Комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 30.02.2018 №214 «О мерах по дальнейшему совершенствованию кардиологической помощи населению г.Минска и диспансеризации пациентов с болезнями системы кровообращения»).

2. Прием пациентов осуществляется по талонам, квота которых ежемесячно выдаётся в Поликлинику заведующим отделений общеврачебной практики. Лист ожидания данной консультации ведется заведующими отделений общеврачебной практики.

3. Согласно утверждённого графика врач-кардиолог (не менее 1 раза в месяц) проводит прием на базе Поликлиники.

4. Направление на консультацию к врачу-кардиологу осуществляется врачами общей практики, врачами-терапевтами, другими лечащими врачами при наличии показаний.

5. На консультацию к врачу-кардиологу направляются лица высокого кардиоваскулярного риска для уточнения диагноза, решения вопроса о динамическом диспансерном наблюдении, выбора стратегически ориентированной терапии и определения тактики ведения пациента.

6. Для пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, чрезкожное вмешательство, операцию на сердце, и подлежащих медицинскому наблюдению на базе РКЦ, в течение 2-х недель после выписки из стационара основанием для приема является эпикриз по результатам стационарного лечения.

7. Пациенту при направлении на консультацию выдается талон, направление установленного образца (где указывается цель направления на консультацию), выписка из медицинской карты пациента, где внесены все необходимые обследования согласно клинических протоколов МЗ РБ.

8. Кратность повторных посещений РКЦ определяет врач-кардиолог

2. Врач-ревматолог:

1. Консультации пациентов Поликлиники врачом-ревматологом проводятся в УЗ «3-я центральная районная клиническая поликлиника Октябрьского района г.Минска» в районном ревматологическом кабинете. (основание Положение о районном ревматологическом кабинете).

2. Прием пациентов осуществляется по талонам, квота которых ежемесячно выдаётся в Поликлинику заведующим отделений общеврачебной практики. Лист ожидания данной консультации ведется заведующими отделений общеврачебной практики.

3. Направление на консультацию к врачу-ревматологу осуществляется врачами общей практики, врачами-терапевтами, другими лечащими врачами при наличии показаний.

4. На консультацию к врачу-ревматологу пациенты направляются для коррекции лечения, динамического наблюдения, определения тактики ведения пациента) и с подозрением на ревматическое заболевание (для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ведения).

5. Пациенту при направлении на консультацию выдается талон, направление установленного образца (где указывается цель направления на консультацию, предварительный диагноз, проведенное лечение), обследования согласно клинических протоколов МЗ РБ.

6. По запросу врача-ревматолога Поликлиника предоставляет рентгеновские снимки. На период работы с ними ответственность за их сохранность и возврат возлагается на средний медицинский персонал ревматологического кабинета.

3. Врач-уролог:

1. Консультации пациентов Поликлиники врачом-урологом проводятся в УЗ «29-я городская поликлиника» урологическом центре Октябрьского района г.Минска. (основание приказ Комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 31.10.2023 №901 «О перераспределении урологической помощи в октябрьском районе г.Минска »).

2. Прием пациентов осуществляется по талонам, квота которых ежемесячно выдаётся в Поликлинику заведующим отделений общеврачебной практики. Лист ожидания данной консультации ведется заведующими отделений общеврачебной практики.

3. Согласно утверждённого графика врач-уролог (не менее 1 раза в месяц) проводит прием на базе Поликлиники.

4. Направление на консультацию к врачу-урологу осуществляется врачами общей практики, врачами-терапевтами, другими лечащими врачами при наличии показаний.

5. На консультацию к врачу-урологу пациенты направляются для коррекции лечения, динамического наблюдения, определения тактики ведения пациента) и с подозрением на урологическое заболевание (для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ведения).

6. Пациенту при направлении на консультацию выдается талон, направление установленного образца (где указывается цель направления на консультацию, предварительный диагноз, проведенное лечение), обследования согласно клинических протоколов МЗ РБ.

4. Врач-онколог:

1. Консультации пациентов Поликлиники врачом-онкологом проводятся в УЗ «3-я центральная районная клиническая поликлиника Октябрьского района г.Минска» в районном онкологическом кабинете.

2. Прием пациентов осуществляется без талонов по ежемесячно предоставляемому графику.

3. Согласно утверждённого графика врач-онколог (не менее 1 раза в месяц) проводит прием на базе Поликлиники.

4. Направление на консультацию к врачу-онкологу осуществляется врачами-специалистами при наличии показаний.

5. На консультацию к врачу-онкологу пациенты направляются для определения тактики ведения пациента и с подозрением на онкологическое заболевание (для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ведения).

6. Пациенту при направлении на консультацию выдается направление установленного образца (где указывается цель направления на консультацию, предварительный диагноз, проведенное лечение), обследования согласно клинических протоколов МЗ РБ.

5. Врач-пульмонолог:

1. Консультации пациентов Поликлиники врачом-пульмонологом проводятся в УЗ «Минский клинический центр фтизиопульмонологии» (основание письмо УЗ «Минский клинический центр фтизиопульмонологии» от 29.03.2024 №02-16-1/665 «Об оказании пульмонологической консультативной помощи»).

2. Прием пациентов осуществляется в 2 смены с 8.00 до 20.00, понедельник-пятница, только по предварительной записи по телефону регистратуры 357-35-30, через интернет сайт Центра, при непосредственном обращении для записи в регистратуру Центра.

3. Направление на консультацию к врачу-пульмонологу осуществляется врачами общей практики, врачами-терапевтами, другими лечащими врачами при наличии показаний.

4. На консультацию к врачу-пульмонологу пациенты направляются для коррекции лечения, динамического наблюдения, определения тактики ведения пациента) и с подозрением на пульмонологическое заболевание (для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ведения).

5. Пациенту при направлении на консультацию выдается направление установленного образца. В направлении указывается цель направления на консультацию, основной и сопутствующие диагнозы, проводимое лечение, обследования согласно клинических протоколов МЗ РБ.

Результаты проведенного обследования давностью не более 10 дней:

  • рентгенография органов грудной клетки, данные КТ (при наличии), с предоставлением на консультацию Р-документации на цифровом носителе (СД-диск);
  • рентген архив за последние 3 года на СД-диске (при наличии изменений в легких);
  • ЭКГ;
  • спирография с бронодилатационной пробой (по возможности);
  • ОАК, БАК (С-реактивный белок);
  • результаты консультаций других специалистов (при наличии).

 

6. Врач-нефролог:

1. Консультации пациентов Поликлиники врачом-нефрологом проводятся в УЗ «4-я городская клиническая больница» в консультативно-диагностическом (нефрологическом) отделении городского нефрологического центра (основание письмо УЗ «4-я ГКБ» от 03.05.2023 №1-1-31/1605).

2. Прием пациентов осуществляется в плановом порядке, понедельник-пятница, только по предварительной записи по телефону регистратуры 242-36-47, при непосредственном обращении для записи в регистратуру отделения. График приема пациентов с 8.00 до 15.30.

Без предварительной записи (при условии, что этот не ущемляет права других пациентов) оказывается пациентам, получающим патогенетическую терапию (глюкокортикостероиды, цитостатики, ингибиторы кальциневрина и др.) и пациенты с терминальной стадией хронической болезни почек (ХБП С5).

3. Направление на консультацию к врачу-нефрологу осуществляется врачами общей практики, врачами-терапевтами, другими лечащими врачами при наличии показаний.

4. На консультацию к врачу-нефрологу пациенты направляются для коррекции лечения, динамического наблюдения, определения тактики ведения пациента) и с подозрением на нефрологическое заболевание (для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ведения).

Показания для направления:

  • впервые выявленный мочевой синдром (после исключения и/или санации инфекции мочевыводящих путей);
  • рецидивирующий или стойкий недифференцированный мочевой синдром;
  • острый нефритический синдром;
  • нефротический синдром, в том числе для коррекции получаемой патогенетической терапии;
  • обострение хронических диффузных гломерулярных заболеваний почек;
  • впервые выявленное нарушение функции почек;
  • пациенты с ранее диагностированным нарушением функции почек при росте уровня креатинина более чем на 30% от исходных значений;
  • исключение симптоматической (почечной, вазоренальной) артериальной гипертензии;
  • пациенты, принёсшие острое повреждение почек (в течение 3 лет);
  • женщины, принесшие нефропатию беременных при сохранении мочевого синдрома более 3 месяцев после родоразрешения;
  • пациенты с впервые выявленной сморщенной почкой по неизвестной причине;
  • пациенты с впервые выявленными аномалиями развития почек без нарушения гемодинвмики.

5. Пациенту при направлении на консультацию выдается направление установленного образца. В направлении указывается цель направления на консультацию, основной и сопутствующие диагнозы, краткий анамнез заболевания, сведения о временной нетрудоспособности, проводимое лечение, обследования согласно клинических протоколов МЗ РБ. К направлению прилагаются копии последних эпикризов и консультативных заключений врачей-специалистов при наличии вторичной нефропатии.

Для обеспечения качества оказания консультации направлении указываются:

  • Лабораторные исследования давностью не более 3 месяцев;
  • инструментальные исследования – давность не более 6 месяцев;
  • прилагаются копии последних эпикризов;
  • при повторных консультациях – сведения указываются с отражением в динамике.


7. Врач-гематолог:

1. Консультации пациентов Поликлиники врачом-гематологом проводятся в УЗ «МКГДЦ».

2. Прием пациентов осуществляется в плановом порядке только по предварительной записи по телефону регистратуры Центра или при непосредственном обращении для записи в регистратуру.

3. Направление на консультацию к врачу-гематологу осуществляется врачами общей практики, врачами-терапевтами, другими лечащими врачами при наличии показаний.

Показания для направления:

  • микроцетарная, мактоцетарная и нормоцитарная анемия средней степени тяжести (Нв ниже 90г/л);
  • лейкемоидные реакции различного типа;
  • наследственные и приобретенные тромбофилии (наличие тромбозов в анамнезе, особенно в молодом возрасте);
  • геморрагический синдром;
  • тромбоцитопения неясного генеза (тромбоциты ниже 100 тыс в нескольких анализах крови);
  • спленомегалия;
  • лимфоаденопатия ;
  • синдром ускоренного СОЭ;
  • эритроцитоз при уровне гемоглобина выше 170 г/л;
  • тромбоцитоз при уровне тромбоцитов выше 500 тыс;
  • панцитопения;
  • подозрение на острую дисплазию кроветворения;
  • остеодеструктивный синдром неуточнённого генеза.

4. На консультацию к врачу-урологу пациенты направляются для коррекции лечения, динамического наблюдения, определения тактики ведения пациента) и с подозрением на гематологическое заболевание (для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ведения).

5. Пациенту при направлении на консультацию выдается направление установленного образца (где указывается цель направления на консультацию, предварительный диагноз, проведенное лечение), обследования согласно клинических протоколов МЗ РБ – ОАК (в динамике), ОАМ, БАК, УЗИ ОБП, ФГДС, осмотр гинеколога (при наличии).

8. Врач- аллерголог:

1. Консультации пациентов Поликлиники врачом-аллерголог проводятся в УЗ «2-я ГКП».

2. Прием пациентов осуществляется в плановом порядке только по предварительной записи по телефону регистратуры УЗ «2-я ГКП» или при непосредственном обращении для записи в регистратуру.

3. Направление на консультацию к врачу-аллергологу осуществляется врачами общей практики, врачами-терапевтами, другими лечащими врачами при наличии показаний.

Показания для направления:

  • хронический бронхит с обструктивным компонентом;
  • бронхиальная астма, смешанная форма;
  • бронхиальная астма, аллергическая форма;
  • бронхиальная астма, сочетанная с аспириновой триадой;
  • бонхитотрахеит, затяжное течение;
  • лекарственная аллергия;
  • аллергический дерматит;
  • нейродермит атопический;
  • фиксированная эритема;
  • фотосенсибилизация;
  • эритема экссудативная многоформная;
  • эритема узловатая;
  • атопический дерматит;
  • аллергический ринит, риносинусит;
  • поллиноз;
  • холодовая, пищевая, эпидермальная , косметическая аллергия;
  • аллергический конъюктивит;
  • синдром оральной аллергии;
  • гипер ИГЕ-синдром;
  • наследственный и приобретенный ангионевротический отек;
  • грибковая аллергия.

4. На консультацию к врачу-аллергологу пациенты направляются для коррекции лечения, динамического наблюдения, определения тактики ведения пациента) и с подозрением на аллергологическое заболевание (для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ведения).

5. Пациенту при направлении на консультацию выдается направление установленного образца (где указывается цель направления на консультацию, предварительный диагноз, проведенное лечение), обследования согласно клинических протоколов МЗ РБ – ОАК (в динамике), ОАМ, БАК (глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок и его фракции, СРП, холестерин, кальций, железо), рентгенография ОГК И ППН (по показаниям), осмотр ЛОР-врача, стоматолога, дерматолога, пульмонолога, уролога (по показаниям), УЗИ ОБП, ФГДС, осмотр гинеколога (при наличии).

 

9. Врач-гастроэнтеролог:

1. Консультации пациентов Поликлиники врачом-гастоэнтерологом проводятся в УЗ «МКГДЦ».

2. Прием пациентов осуществляется в плановом порядке только по предварительной записи по телефону регистратуры Центра или при непосредственном обращении для записи в регистратуру.

3. Направление на консультацию к врачу-гастроэнтерологу осуществляется врачами общей практики, врачами-терапевтами, другими лечащими врачами при наличии показаний.

Показания для направления:

1. Патология пищевода: ГЭРБ, эрозии и язвы пищевода, пищевод Баррета, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, ахалазия кардии (кардиоспазм).

2. Патология желудка и 12-персной кишки: хронические гастриты с атрофией слизистой желудка, с кишечной метаплазией и дисплазией эпителия, функциональная желудочная дисплазия со стойким абдоминальным болевым синдромом, желудочная язва, дуоденальная язва, эрозивные поражения гастродуоденальной области, ассоциированные с хеликобактерной инфекцией, постгастрорезекционный синдром, целиакия,.

3. Патология толстого кишечника: синдром раздраженного толстого кишечника, язвенный колит, болезнь Крона.

4. Патология гепатобилиарной системы: дисфункция сфинктера Одди, дисфункция желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром, хронические гепатиты, цирроз печени, первичный биллиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, аутоиммунный гепатит.

5. патология поджелудочной железы: хронический панкреатит с нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

6. На консультацию к врачу-гастоэнтерологу пациенты направляются для коррекции лечения, динамического наблюдения, определения тактики ведения пациента) и с подозрением на гастроэнтерологическое заболевание (для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ведения).

7. Пациенту при направлении на консультацию выдается направление установленного образца (где указывается цель направления на консультацию, предварительный диагноз, проведенное лечение), обследования согласно клинических протоколов МЗ РБ – ОАК (в динамике), ОАМ, БАК (глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок и его фракции, СРП, холестерин, кальций, железо), УЗИ ОБП, ФГДС, рентгенограммы органов ЖКТ, эпикризы (при наличии).

поделиться в: